慢阻肺恢复,你了解多少?

主动运动恢复的训练方法 

可采取床上脚踏车、床上桥式运动、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、上下肢体活动、吸氧下活动、无创通气下活动、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率脚踏车等。

被动运动恢复的训练方法 

可采用被动牵引辅助运动、神经肌肉电刺激、按摩、针灸等。

上肢肌肉训练 

可增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括握拳、上肢无负荷运动和有负荷运动，例如举重物、掷球等。

下肢肌肉锻炼 

运动锻练的主要组成部分，包括床上脚踏车、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率自行车等。

全身锻炼 

床上自主翻身、起坐、气功、内养功、太极拳、太极剑等。

有效的咳嗽和排痰离不开吸气肌和呼气肌运动。呼吸肌萎缩、疲劳或无力，均可影响咳嗽的有效性。为了提高咳嗽排痰能力，呼吸肌的功能康复是有益的。

      呼吸肌的功能康复包括：吸气肌和呼气肌，其中吸气肌主要的是膈肌，呼气肌主要的是腹横肌。膈肌和腹肌都是骨骼肌，其锻炼与外周肌肉一样，需要高强度训练，才能达到最佳效果。膈肌的训练通过深吸气，腹肌的训练通过腹肌的主动收缩。由于慢阻肺患者存在内源性呼气末正压，为了提高深吸气量，常采用缩唇呼气形成外源性呼气末正压，帮助肺部气体的充分呼出。通过这些呼吸肌肉训练方法的不同组合，呼吸肌肉训练可以采用的训练组合方法有：控制性深吸慢呼锻炼、缩唇-腹部收缩呼气锻炼、阻力呼吸锻炼、唱歌等。因呼吸肌康复锻炼方法简单易行，无创无痛，成本低下，容易被患者接受，可在家庭及社区广泛开展。

      慢阻肺患者常有多年慢性支气管炎病史，每到冬春季节咳嗽、咳痰症状明显，若不能及时有效咳嗽排痰可发生急性加重。因此要鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰。具体方法为，身体尽量坐直，深吸气后，身体稍向前倾斜进行咳嗽，咳嗽时用双手紧压腹部和主动收缩腹肌，用力将肺部深处的痰液排出。临床上，通常将咳嗽训练与胸部叩拍、雾化吸入联合使用，以保持呼吸道的清洁、通畅。