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海阳中康医院刘青峰院长讲解脑卒中的康复目标及训练方法

海阳中康医院2020-10-07 12:26:23
海阳中康医院刘青峰院长讲解脑卒中的康复目标训练方法大全
脑卒中又被称为中风,是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中,大部分脑卒中患者属于出血性脑卒中。脑卒中已经成为全球人口死亡、致残的首要因素。在幸存患者中约有75%的人有不同程度的功能障碍。
据调查发现,每12秒即有一个中国人发生脑卒中,每21秒就有一个中国人死于脑卒中,脑卒中具有发病快、病势急的特点!
康复目标
一、恢复功能。它指的是,如果脑卒中患者存在功能 损害的话,比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等,可以通过针对性的康复训练而得到恢复。
二、提高患者的生活自理能力。让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常 生活服务的。这样患者可以自己来管理自己的生活,可以使他的生活质量得到明显的提高。
三、社会参与能力的恢复。社会参与能力的恢复对于一些处于工作年龄和年龄轻一些的患者更为重要,脑卒中的低龄化,造成了它对康复的要求越来越高。最终的目标,能让患者重返工作岗位,不仅能够养活自己,还可以养活他的家庭。
训练方法
1
主动运动
当患肢可以主动抬起时,就要把训练重点放到纠正异常姿势上。因为脑卒中后肢体瘫痪除力量减弱外还伴有异常的运动模式,也就是我们常见的“上肢挎篮,下肢划圈”的姿势。
2
坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。
3
站立前准备训练
患者坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5~6秒钟。
4
站立训练
训练时,家属一定要注意患者站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能弯曲或过度伸直,双脚掌完全着地,脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟,每天3~5次。
5
步行训练
中风偏瘫的患者,步行训练难度较大,家属要给予信心,鼓励患者坚持锻炼。由家属协助,两人先迈外侧下肢,后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步,每次5~10米。
6
上下台阶训练
在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
7
躯干核心力量的训练
如翻身、起坐、坐位平衡、桥式运动等动作练习也很重要,可以提高躯干稳定性,为站立和步行打下良好的基础。
8
语言训练
部分脑卒中患者,尤其是右侧偏瘫的患者,常会出现语言理解或表达障碍。家属应该在早期与病人加强非语言沟通,如微笑、抚摸、拥抱,从患者最关心的问题入手,激发患者讲话的欲望。
语言练习同样遵循循序渐进原则,首先进行 [a],[i],[u]发音及是否表达的练习,严重失语不能发音者用点头、摇头代替语音表达,逐渐进行数字、复述、口型诱导练习,从名词向动词过度,从单词向句子过度,逐步提高患者言语表达能力。
脑卒中认识误区
01
只要依靠药物治疗,能够休息好,就能够逐渐恢复,不需要康复治疗。但是康复治疗与药物治疗之间有着本质上的区别。康复治疗的目的在于恢复患者所丧失的功能,依靠的不是药物,而是要通过种种运动疗法进行康复训练。
02
对于脑卒中偏瘫的治疗,依靠中医针灸与推拿按摩即可。实际上,中医的针灸与推拿按摩确实发挥着至关重要的作用,但是这并不是康复治疗的全部,只是康复过程中的一小部分,万不可将其等同于康复治疗。
03
只要将患者照顾得好,就可以恢复的很快。调查研究显示,在成员比较多的家庭中患者的生活能力相对更差。别人对患者照顾的周到,可能会造成患者自身的康复锻炼意识不强。因此家庭人员要树立康复意识,尽量让患者能够做些力所能及的事情。
04
只要让患者多加练习走路即可。康复治疗是一个系统的过程,需要不断根据患者情况制定与修改康复训练方案。走路并非适用于所有的偏瘫患者,要分清软瘫与硬瘫。
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